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快遞小哥“抱球”發惡臭,專家聯手除瘤建胸壁
2019年07月03日 11:17   來源:中新網上海  

  中新網上海新聞7月3日電(袁蕙蕓)近日,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院胸外科主任醫師曹子昂與整形外科副主任醫師陸毅聯手成功為一位右側胸壁纖維肉瘤破潰患者進行巨大腫塊切除手術并重建胸壁,手術獲得成功,術后一周患者已經康復出院。

  前不久,一位著裝特別奇怪的男青年來到上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院胸外科主任醫師曹子昂門診就診。雖已入夏,他卻穿著抓絨外套,解開衣服,赫然露出了右側胸壁上像個皮球一樣的巨瘤,約有18*15厘米。腫瘤表面皮膚被腫瘤組織累及且已經破潰流液并散發出陣陣異味。原來病人穿厚外套就是為了掩蓋這個胸壁的巨大腫瘤。

  詢問病史得知,40歲的小王是獨自來滬打拼的快遞小哥,2年前發現胸壁上蠶豆大小的結節,當時并沒有引起足夠重視。最近半年瘤體迅速增大并破潰影響工作,他不得已才到仁濟醫院就診,因為腫瘤太大輾轉多家醫院都沒收治。看著這位已經被胸壁腫瘤折磨的面黃肌瘦、無法工作的病人,曹子昂決定接下這個“燙山芋”。

  經過全面檢查,醫生發現病人已有貧血、低蛋白血癥等營養不良癥狀,在給他加強營養支持的同時,曹子昂邀請整形外科副主任醫師陸毅會診,為他制定了周密的手術方案。因為腫瘤巨大,切除后胸壁缺損的重建是個問題,根據CT評估了腫瘤浸潤深度后,手術組預備了“單純植皮”和“帯蒂肌皮瓣轉移”兩套胸壁重建預案。在營養狀況改善后,仁濟醫院胸外科與整形外科聯合為小王進行手術,曹主任在術中仔細結扎了每一支粗大的腫瘤滋養血管,術種幾乎沒有出血,醫生們最終完整切除了巨大的胸壁腫瘤,所幸瘤體僅侵犯胸壁肌肉淺層。整形外科陸毅緊接著進行植皮手術。他從病人右下肢切取了中厚皮片,裁剪拼接后修補了腫瘤切除后留下的近15cm的胸壁缺損。

  整個手術僅用時2個多小時。術后一周,拆除胸壁打包敷料后,陸毅確認移植皮瓣存活,病人順利出院。

  據胸外科曹子昂介紹,隨著居民生活水平的提高和健康意識的普及,近年來已經極少見到如此巨大的淺表胸壁腫瘤了,此類腫瘤手術的難點涉及徹底切除腫瘤和胸壁重建兩方面,而仁濟作為學科門類齊全的綜合性醫學中心,在此類患者的多學科協作診療方面具有較大優勢。


注:請在轉載文章內容時務必注明出處!   編輯:陳靜

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